「痘印痘坑」是两类不同的问题,处理路径差异很大。常被混称,但判断的第一步是分清类型——**看它是颜色问题还是凹陷问题**。
痘印的本质是炎症后遗留的色素沉着。分两类:红色痘印是炎症后血管扩张的痕迹,通常偏红或偏紫;褐色痘印是色素沉着,偏黄褐。两者都表现为平面的颜色改变,不改变皮肤表面结构。相应的处理方向主要是针对色素与炎症后修复,这类问题通常对针对性治疗的反应相对直接。
痘坑的本质是炎症造成的真皮层胶原破坏与皮下脂肪流失后形成的凹陷。常见类型包括冰锥型(锥形深窄)、箱车型(较宽的箱状)、滚轮型(组织被牵拉形成的牵拉性凹陷)。它改变的是表面的凹凸结构,与色素无关,因此需要作用于结构本身的方法。
平面的、只是颜色不同的,属色素方向;有明确凹凸、侧光下能看到阴影高低差的,属凹陷性结构方向。混合存在的情况也很常见,需要分别处理。
色素方向的处理通常以周为单位观察进展;凹陷性结构方向则需要更长周期,且往往需要按阶段安排多次处理。凹陷类瘢痕的改善通常是渐进的、部分的,个体差异很大。合理的期望是:在多次评估的基础上获得可见的改善,而不是期待完全消除。