下巴(颏部)在面部轮廓中承担着下颌线的收束与面下部比例的锚定作用。颏部形态的处理方式有多种,选择的依据是**个体面部基础与整体协调性**,而不是方式本身的流行度。
一是假体植入:通过在下颌部前方植入人工材料,支撑并前移颏部轮廓,形态控制力相对明确。二是注射类填充:通过注射材料补充颏部与下颌缘的容量,改变相对柔和,形态精细度取决于注射层次与分布设计。三是截骨前移类:通过骨性结构的调整改变位置关系,属于骨性层面的操作。
关键在于面部整体协调:颏部形态需要与下颌线走向、唇部前突度、面中深度、鼻唇沟形态、以及颈部与面部的衔接共同评估。额鼻颏的相对关系、下颌角的位置、以及侧颜轮廓线的连续性,都是判断依据。孤立看「下巴够不够突出」容易做出与整体不协调的结果。
假体在形态控制与支撑力度上有其特点,创伤与恢复要求相应更高;注射类创伤小、恢复快,但形态表达的空间受材料特性与注射层次的限制,且形态稳定后若需调整,处理路径与预期会不同。选择通常取决于需要的形态改变幅度、个体条件与医生的技术路径。
包括:颏部前后向与垂直向的位置关系、下颌线连续性、下颌角形态、唇部与鼻唇沟状态、面中深度、咬合与下颌功能状况、既往填充史、以及骨性结构的条件。