「眼袋」在形态上看起来相似，但成因往往不同——有些人是脂肪膨出，有些人主要是泪沟凹陷，有些人则是下睑皮肤松弛。**成因不同，处理方向不同**，这是选择方法时的第一判断点。
一是眶隔脂肪的膨出：眶隔脂肪垫随年龄与支撑结构的薄弱而向前膨出，形成袋状凸起。二是眶隔膜与支撑结构的松弛：导致脂肪向前移位。三是下睑区域的凹陷（泪沟）：眶隔脂肪可能下移并凹陷，形成阴影感。皮肤松弛则叠加在上述之上。多数人同时存在两种以上成分。
针对脂肪膨出：经结膜入路或经皮肤入路去除或复位多余脂肪。针对皮肤松弛：进行皮肤修剪与收紧。针对泪沟凹陷：采用填充或眶隔重建等方式处理凹陷。实际的组合方式，取决于对成因的判断与个体条件。
包括：膨出的脂肪量与分布、皮肤松弛程度与弹性、泪沟的深度与走向、眼轮匝肌的状态、眼球与眶隔的位置关系、既往眼部手术史、以及是否合并其他眼周问题。眼周区域结构精细、空间有限，术前评估的细致程度直接影响方案。
眼周术后早期通常有较明显的肿胀与淤青，恢复期需要安排相应的时间。随访节点通常安排在术后早期与形态稳定期两个阶段，早期关注创口与肿胀变化，稳定期评估最终形态。